מתוך ספרו של שוורץ מדריך למטפל בביופידבק מובא כאן הפרק הדן במכשור של ביופידבק שנכתב על ידי פיק. (Peek, C.J. (Second Edition). In M.S. Schwartz, Biofeedback A Practitioner's Guide)

קורס הכשרת מטפלים בביו-פידבק ספטמבר 2008

מבוא למכשור של ביו-פידבק

9/1/2008

בקרת עירור פסיכו פיזיולוגי: המוקד המרכזי של ביו- פידבק

יישום עיקרי של ביו-פידבק (וכנראה הגורם העיקרי להתפתחות התחום) הוא כמכשור לזיהוי ובקרה של עירור פסיכו פיזיולוגי. עם התפתחות תחומי הבריאות התברר שמצבי מתח תדירים, עודפים ומתמשכים, ועירור יתר גורמים או מחמירים בעיות בריאותיות רבות. העניין בזיהוי וטיפול במצבים אלה גבר, ובה בעת התפתחויות טכנולוגיות אפשרו לצפות בתהליכים פסיכולוגיים הקשורים לעירור יתר שהיו בלתי ניתנים לצפייה עד כה.

השילוב הטבעי בין התפתחויות טכנולוגיות ורפואיות אלו מצא ביטוי בתחום החדש של ביו- פידבק בו השפות והתפיסות של פסיכולוגיה, פיזיולוגיה ואלקטרוניקה משמשות בערבוביה. המונחים "לחץ" "הטרמה" (ציפייה), "עירור אוטונומי", ו"סיבי שריר" מצויים במשפטים המדברים על " אלקטרומיוגרפיה", "מיקרו- וולטים", "רוחב-פס", ו-"פילטרים". משפטים בני כלאיים כאלה נשמעים קצת מסתוריים לאלה מאתנו (כלומר רובנו) שאינם בקיאים בשפות אלו. מן הסתם התעלומה הגדולה ביותר בקרב קהל חסידי ומתלמדי הביו- פידבק היא שפת האלקטרוניקה. משלש השפות המשמשות את הביו-טכנולוגיה, זו הפחות דומה לשפה רגילה.

כוונת פרק זה היא לבאר מושגים טכניים עיקריים, שהם בעלי חשיבות מעשית בביו- פידבק, ולהטמיעם בשפה ברורה שתהיה נהירה לכל העוסקים בתחום. רעיונות טכניים מוצגים באמצעות אנאלוגיה או תיאורים לא פורמאליים (היוריסטיים), מתוך כוונה שיהפכו לחלק טבעי בלשון הביו- פידבק של הקורא. בנוסף מביא פרק זה שיפוט סובייקטיבי על החשיבות המעשית של תופעות בתחום הביו-פידבק, שיפוט המשקף במובהק את דעתו של מחבר הפרק בנושא. זו תופעה שכיחה במיוחד בתחומים בהם אין תפיסה מוגדרת, אמפירית או מעשית, המוסכמת על כל העוסקים בתחום.

פרק זה מוצע אם כן כמבוא. הוא מתמקד בפרקטיקה במקום העמקה ובפישוט והמחשה במקום פרוט טכני. הוא מוצג באופן לא פורמאלי, עם דגשים על עקרונות ועובדות גם יחד, ומכיל חוות דעת מעשית שאינה בהכרח אובייקטיבית.

קשרי גומלין של עירור : שלשה תהליכים פיזיולוגיים מעניינים בביו-פידבק

שלשת התהליכים הפיזיולוגיים המשויכים בדרך כלל עם עירור יתר הם מתח שרירים שלדיים, היצרות כלי הדם הפריפריאליים (פעילות השרירים החלקים), ופעילות חשמלית של העור. שלשה תהליכים אלה, ובמיוחד שני הראשונים, הם האופנים הנפוצים ביותר בשימוש בביו- פידבק. תופעה זו אינה מפתיעה כלל, שכן תהליכים אלה מוכרים זה מכבר כמעורבים ישירות בכעס, פחד, התרגשות, ועירור.

שיוך זה גם מוכר מביטויים ופתגמים מוכרים שמצאו את דרכם לשפת היום-יום. למשל המושג "דריכות" לקראת התקפה או התגוננות מעורר בדמיוננו חזות של אדם ששריריו משורגים ומוכנים לפעולה. אגרופיו "קפוצים" וסנטרו "הדוק". בקצרה – האדם "מתוח". אם אין סיבה מציאותית למצב זה או שהוא מצב רגיל אצל האדם , העצה השגרתית עבורו תהיה "הרגע", "השתחרר", או "הנח". הביטוי "דמי קפא" בשפה המדוברת מבוסס על הקשר בין תחושת פחד לידיים קרות, ובאופן מובהק יותר בביטוי הציורי – "ידיים קרות – לב חם". בשתי הדוגמאות טמונה ההכרה שידיים קרות הן סימן לתגובה רגשית. ביטויים אלה מבטאים את מה שנחשב כאמת ידועה לכל שהיצרות כלי הדם הפריפריאליים היא סימן מובהק לעירור. ובהתייחסות לפעילות החשמלית של העור ניתן להדגים פחד ע"י דימוי של "זעה קרה". לעומת זאת “No Sweat”  הוא ביטוי המתאר שלווה וקלות.

2

דוגמאות אלו מראות שהקשר בין מתח שרירי, היצרות כלי הדם הפריפריאליים, והפעילות החשמלית של העור לעירור אינן בגדר חדשות. הלימוד השיטתי והאפיון של תהליכים אלו הינם חדשים יחסית ושייכים לתחום הביו-פידבק. מכשירי ביו-פידבק קיימים כדי לסייע ללימוד ובעיקר לאפיון תהליכים אלה.

ציוד של ביו- פידבק

מונחי יסוד

ניתן להתייחס לציוד של ביו-פידבק כ"מכשיר", "מכונה", "מתקן", "אביזר", "כלי", "התקן", ואפילו " "פטנט" , או "המצאה" . רב המונחים האלה משמשים בערבוביה וללא אחידות או עקביות. לעתים תכופות הבחירה הינה אקראית או נובעות מגחמה רגעית . זו לוא דווקא ביקורת שכן אנשים נוהגים להמציא הגדרות רבות לחפצים המעניינים אותם. ייתכן שהפתגם הסיני העתיק האומר ש"לילד אהוב יש שמות רבים" מסביר תופעה זו כפשוטה.

בכל מקרה, כדאי לדון בקצרה בקונוטציות של כמה מהמונחים הפופולאריים לציוד הביו-פידבק. "מכשיר" הינו כנראה הביטוי הרשמי ביותר מהם, והוא מסמל מתקן מדידה לצורך קביעת הערך הנוכחי של הכמות הנבחנת.

ציוד רב של ביו-פידבק לא מוכל בהגדרה כזו, שכן הוא לא מודד שום דבר אלא רק מאפשר מעקב אחר שינויים ועוצמות יחסיות. "טבעות מצב רוח" למשל ו"פטנטים" פשוטים דומים להן אינן עונות על התנאים הנדרשים כדי להיחשב ככלי מדידה. המונחים "מתקן" , "ציוד" , "התקן" אינם מבהירים די הצורך אם הם אכן מבצעים מדידה כלשהי, ולכן משמשים כפשרה כללית בטוחה, למרות ש"התקן" רומז על רמת ביצועים של מטלה ספציפית במיוחד. המונח "מתקן" או "מערכת" הינו אפילו ניטראלי יותר, כי אינו מעיד על שום דבר מעבר לעובדה שהוא מתייחס לישות כלשהי. המונח "מכונה" מייצג מכניזם שמעביר כוח, פעולה, או אנרגיה באופן מוגדר מראש. מי שמורגלים באלקטרוניקה מדמיינים מכשור אלקטרוני המשדר (ולו רק באופן מופשט) כוחות, תנועה, או אנרגיה באמצעות המעגלים החשמליים שלהם, ולפיכך משתמשים על פי רוב במינוח "מכונה" כדי לתאר את ציוד הביו- פידבק.

בפרק זה נעשה שימוש ברוב המונחים הללו, וכמקובל בניסיון המעשי הם משמשים כאן לסירוגין. אין כאן כל כוונה מעבר לפירושים והקונוטציות המקובלים.

המשימות שמכשירי הביו- פידבק אמורים למלא   למכשיר ביו-פידבק ישנן שלוש משימות:

1. לעקוב (באופן כלשהו) אחר התהליך הפיזיולוגי הנבחר.
2. לאמוד (באופן נראה) את תוצאות המעקב.
3. להציג את תוצאות המעקב או המדידה כמידע שימושי.

הפסקאות הבאות דנות בקצרה איך ניתן להגיע לשלושה תהליכים חשובים בביו-פידבק.

3